Fentanyl Art. 45
04.10.2012
Fach- und Gebrauchsinformation (Änderungen/Ergänzungen)
Fachinformation:
Fentanyl Injektionslösung
4.2 Dosierung, Art und Dauer der Anwendung
Art der Anwendung:
Fentanyl sollte nur unter Voraussetzungen, die eine Beatmung ermöglichen und durch Personal, das eine Beatmung durchführen kann, verabreicht werden (siehe Abschnitt 4.4).
Pädiatrische Patienten:
Kinder im Alter von 12 bis 17 Jahre:
Siehe Dosierung für Erwachsene.
Kinder im Alter von 2 bis 11 Jahren:
Alter | Initial | Supplementär | |
---|---|---|---|
bei Spontanatmung | 2-11 Jahre | 1-3 μg/kg | 1-1,25 μg/kg |
bei assistierter Beatmung | 2-11 Jahre | 1-3 μg/kg | 1-1,25 μg/kg |
Anwendung bei Kindern:
Verfahren, die eine Analgesie bei einem spontan atmenden Kind einschließen, sollten als Teil einer Anästhesie oder Sedierung/Analgesie nur angewendet werden, wenn erfahrenes Personal und Voraussetzungen, die eine Intubation bei einer plötzlichen Brustwandrigidität oder eine Beatmung bei einer Apnoe ermöglichen, zur Verfügung stehen.
4.4 Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung
Fentanyl sollte nur unter Voraussetzungen, die eine Beatmung ermöglichen und durch Personal, das eine Beatmung durchführen kann, verabreicht werden.
Pädiatrische Patienten:
Verfahren, die eine Analgesie bei einem spontan atmenden Kind einschließen, sollten als Teil einer Anästhesie oder Sedierung/Analgesie nur angewendet werden, wenn erfahrenes Personal und Voraussetzungen, die eine Intubation bei einer plötzlichen Brustwandrigidität oder eine Beatmung bei einer Apnoe ermöglichen, zur Verfügung stehen.
Fentanyl-Pflaster
4.1 Anwendungsgebiete
Kinder:
Schwere chronische Schmerzen, die einer längeren, kontinuierlichen Behandlung bedürfen, bei opioidtoleranten Kindern ab 2 Jahren.
4.2 Dosierung, Art und Dauer der Anwendung
Pädiatrische Patienten:
Kinder ab 16 Jahren:
Siehe Dosierung für Erwachsene.
Kinder im Alter von 2 bis 16 Jahren:
Pädiatrischen Patienten im Alter von 2 bis 16 Jahren sollte nur dann <Handelsname> verordnet werden, wenn diese zuvor mit mindestens 30 mg oralem Morphinäquivalent pro Tag behandelt worden sind.
Orale 24-h-Morphin-Dosis (mg/Tag) Bei pädiatrischen Patienten (2) | <Handelsname> (μg/h) |
---|---|
30 - 44 | 12 |
45 - 134 | 25 |
1 In klinischen Studien wurden diese Dosierungsbereiche der täglichen oralen Morphingabe als Grundlage für die Umrechnung in <Handelsname> verwendet.
2 Die Umstellung auf <Handelsname> in höheren Dosierungen als 25 Mikrogramm/h ist für erwachsene und pädiatrische Patienten gleich.
Für pädiatrische Patienten, die mehr als 90 mg orales Morphinäquivalent pro Tag erhielten, liegen bislang nur begrenzt Daten aus klinischen Studien mit transdermalem Fentanyl vor. In diesen pädiatrischen Studien wurde die benötigte Wirkstoffstärke des transdermalen Pflasters konservativ berechnet: Bei pädiatrischen Patienten mit höherem oralen Opioidbedarf wurden pro 30 mg bis 44 mg oralem Morphinäquivalent pro Tag 12 µg <Handelsname> eingesetzt.
Dabei ist zu beachten, dass diese Umrechnungsempfehlung für Kinder nur für die Umstellung von oral verabreichten Opioiden (berechnet als Morphinäquivalent) auf <Handelsname> gilt. Bei der umgekehrten Umstellung von <Handelsname> auf andere Analgetika kann diese Umrechnungsempfehlung zu Überdosierungen führen und sollte daher nicht angewendet werden.
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