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Wie sind die Kodes unter 5-410.2 und unter 5-411.7 anzuwenden? Wo liegt der Unterschied? (OPS Nr. 5009)

Thema: Art der In-vitro-Aufbereitung hämatopoetischer Stammzellen

seit OPS 2015

Die Kodes unter 5-410.2 sind von der Klinik anzuwenden, der der Aufwand für die In-vitro-Aufbereitung nach der Entnahme der hämatopoetischen Stammzellen beim Spender entstanden ist.

Die Kodes unter 5-411.7 sind für die Kennzeichnung der Art der In-vitro-Aufbereitung beim Empfänger des Transplantates anzugeben. Die Behandlung mit unterschiedlich aufbereiteten Transplantaten kann - unabhängig vom Aufbereitungsaufwand selbst - ggf. zu unterschiedlichem Behandlungsaufwand (z.B. durch unterschiedliche Komplikationsraten) und damit auch zu unterschiedlichen Kosten führen.

Beispiele:

  • In Klinik A werden die Stammzellen bei einem Spender entnommen und es erfolgt die In-vitro-Aufbereitung in Form einer T-Zell-Depletion. In Klinik B erfolgt die Transplantation der Stammzellen.
    Kodierung: Klinik A gibt den Kode für die Entnahme, z.B. 5-410.11, und den Kode 5-410.21 für die T-Zell-Depletion an, weil dieser Klinik die Kosten für die In-vitro-Aufbereitung entstanden sind. Klinik B gibt einen Kode für die Transplantation, z.B. 5-411.42, und den Zusatzkode 5-411.71 für die Art der In-vitro-Aufbereitung des Transplantates an.
  • In Klinik A werden die Stammzellen bei einem Spender entnommen. In Klinik B erfolgen die In-vitro-Aufbereitung in Form einer T-Zell-Depletion und die Transplantation der Stammzellen.
    Kodierung: Klinik A gibt den Kode für die Entnahme, z.B. 5-410.11, an. Klinik B gibt den Kode 5-410.21 für die T-Zell-Depletion an, weil dieser Klinik die Kosten für die In-vitro-Aufbereitung entstanden sind. Außerdem gibt sie einen Kode für die Transplantation, z.B. 5-411.42, und den Zusatzkode 5-411.71 für die Art der In-vitro-Aufbereitung des Transplantates an.
  • In Klinik A werden die Stammzellen bei einem Spender entnommen und es erfolgt die In-vitro-Aufbereitung in Form einer T-Zell-Depletion. Klinik A stellt die Kosten für die In-vitro-Aufbereitung Klinik B in Rechnung. In Klinik B erfolgt die Transplantation der Stammzellen.
    Kodierung: Klinik A gibt den Kode für die Entnahme, z.B. 5-410.11, an. Klinik B gibt den Kode 5-410.21 für die T-Zell-Depletion an, weil dieser Klinik die Kosten für die In-vitro-Aufbereitung entstehen. Außerdem gibt sie einen Kode für die Transplantation, z.B. 5-411.42, und den Zusatzkode 5-411.71 für die Art der In-vitro-Aufbereitung des Transplantates an.

Daten zur Kodierfrage

Lfd. Nummer OPS-5009 Bezugskode(s) 5-410.2, 5-411.7 Gültigkeit seit OPS 2015 Publikationsdatum 09. Dezember 2015