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Wie lässt sich die Unterstützung bei der „Haushaltsführung“, die Teil eines pflegerischen Nutzens einer digitalen Pflegeanwendung (DiPA) sein kann, von Zweckbestimmungen zum „allgemeinen Lebensbedarfs oder der allgemeinen Lebensführung“, die keinen pflegerischen Nutzen beinhalten, abgrenzen? Datum: 25. April 2023 Themen: Medizinprodukte Dokumenttyp: FAQ

Der Bereich der Haushaltsführung ist als Teil der allgemeinen Lebensführung anzusehen. Eine Unterstützung in diesem Bereich kann die Kriterien des pflegerischen Nutzens einer DiPA erfüllen, sofern sich hierdurch die häusliche Versorgungssituation der …

Gibt es konkrete Kriterien für die Preisfestsetzung einer digitalen Pflegeanwendung (DiPA)? Datum: 25. April 2023 Themen: Medizinprodukte Dokumenttyp: FAQ

Hierzu wie auch zu weiteren Grundsätzen der technischen und vertraglichen Rahmenbedingungen für die Zurverfügungstellung trifft der Spitzenverband Bund der Kranken- und Pflegekassen (GKV-SV) derzeit (Stand: 22.05.2023) im Einvernehmen mit der …

Wie wird die Vergütung von ergänzenden Unterstützungsleistungen (eUL) im Rahmen der Nutzung einer digitalen Pflegeanwendung (DiPA) geregelt? Datum: 25. April 2023 Themen: Medizinprodukte Dokumenttyp: FAQ

Unabhängig von den mit den Herstellern von DiPA vereinbarten Vergütungsbeträgen wird die Pflegevergütung der nach Elftes Buch Sozialgesetzbuch (SGB XI) zugelassenen, ambulanten Pflegeeinrichtungen erbrachten eUL entsprechend des …

Wie ist damit umzugehen, wenn durch den Einsatz der DiPA ein höherer Pflegebedarf erkannt bzw. eine Unterversorgung einzelner Pflegebedürftiger aufgedeckt oder vermutet wird? Datum: 25. April 2023 Themen: Medizinprodukte Dokumenttyp: FAQ

Für diese Fälle ist kein konkretes Verfahren vorgesehen. Pflegebedürftige haben gemäß § 7a Elftes Buch Sozialgesetzbuch (SGB XI) einen Anspruch auf eine individuelle Pflegeberatung, in deren Rahmen der Hilfebedarf systematisch erfasst und analysiert …

Werden die Kosten für eine digitale Pflegeanwendung (DiPA) während der Zeit, in der sich eine pflegebedürftige Person in Kurzzeitpflege befindet, weiterhin durch die gesetzliche Pflegeversicherung erstattet? Datum: 25. April 2023 Themen: Medizinprodukte Dokumenttyp: FAQ

Auf Grundlage der derzeitigen rechtlichen Regelung ist die DiPA in der Zeit, in der sich eine pflegebedürftige Person in Kurzzeitpflege befindet, nicht erstattungsfähig.

Wer prüft, inwieweit fakultative ergänzende Unterstützungsleistungen (eUL) in Einzelfällen bei der Nutzung einer digitalen Pflegeanwendung (DiPA) erforderlich sind? Datum: 25. April 2023 Themen: Medizinprodukte Dokumenttyp: FAQ

Die zuständige Pflegekasse kann im Rahmen des Prüfverfahrens innerhalb der ersten sechs Monate nach Bewilligung der Kostenübernahme neben der Zweckerreichung der DiPA auch ermitteln, inwieweit fakultative eUL zur Unterstützung im Einzelfall weiterhin …

Dürfen digitale Pflegeanwendungen (DiPA) von den Pflegebedürftigen auch in einem stationären Umfeld genutzt bzw. eingesetzt werden? Datum: 25. April 2023 Themen: Medizinprodukte Dokumenttyp: FAQ

Auf Selbstzahlerbasis dürfen DiPA von den Pflegebedürftigen, z. B. auch bei Wechsel in ein stationäres Umfeld, genutzt bzw. eingesetzt werden. Ein Antrag auf Erstattung damit verbundener Kosten gegenüber den Pflegekassen ist nur in der Häuslichkeit …

Sind für Pflegebedürftige, deren Angehörige oder auch für ambulante Pflegeeinrichtungen spezielle Beratungsangebote hinsichtlich digitaler Pflegeanwendungen (DiPA) vorgesehen? Datum: 25. April 2023 Themen: Medizinprodukte Dokumenttyp: FAQ

Spezielle Beratungen zu DiPA sind bisher nicht vorgesehen. Im Rahmen einer Pflegeberatung nach § 7a Elftes Buch Sozialgesetzbuch (SGB XI) kann jedoch eruiert werden, welche DiPA ggf. für die pflegebedürftige Person in Frage kommen könnte. Dies …

Wie sieht der Beantragungsprozess zur Kostenübernahme einer digitalen Pflegeanwendung (DiPA) durch die zuständige Pflegekasse aus? Gibt es ein spezielles Antragsformular? Datum: 25. April 2023 Themen: Medizinprodukte Dokumenttyp: FAQ

Der Antrag auf Kostenerstattung einer DiPA ist durch die Pflegebedürftige oder den Pflegebedürftigen bei der Pflegekasse bzw. dem privaten Pflegeversicherungsunternehmen zu stellen. Seitens der Pflegekassen wird dazu ein Antragsformular entwickelt. …

Kann die Prüfung für eine dauerhafte Bewilligung der Kostenerstattung für eine digitale Pflegeanwendung (DiPA) durch die zuständige Pflegekasse auch im Rahmen einer Pflegeberatung nach § 7a Elftes Buch Sozialgesetzbuch (SGB XI) erfolgen? Datum: 25. April 2023 Themen: Medizinprodukte Dokumenttyp: FAQ

Im Rahmen einer Pflegeberatung kann auch bezüglich einer dauerhaften Notwendigkeit einer DiPA beraten werden. Grundsätzlich liegt der Prüfprozess für eine (dauerhafte) Bewilligung im Verantwortungsbereich der zuständigen Pflegekasse.